🐰【魔法兔健康冷知識】🐰
🔻什麼是舒眠麻醉？小朋友牙齒治療的好幫手！🔻
文/ 施如軒醫師 (魔法兔齒顎矯正牙醫診所)
🔻何謂「兒童牙科舒眠麻醉」呢？🔻
＊ 使用靜脈注射給予麻醉藥物。
＊ 在類似睡眠狀態底下進行牙科治療。
* 中到重度鎮靜麻醉。
* 有別於全身麻醉，不須插管，可自行呼吸。
＊ 好處：
* 減緩焦慮。
* 對未來牙科治療態度正向。
* 縮短複雜治療時間。
* 術後恢復迅速，避免全身麻醉風險。
🔻"舒眠麻醉"＆"全身麻醉" 有什麼差別？🔻
＊ 門診麻醉鎮靜：
1. 靜脈中度鎮靜
2. 不需插管
3. 仍保有自行呼吸能力
4. 在本診所診間執行
5. 恢復快，不易喉嚨痛也不易惡心嘔吐。
＊ 全身麻醉：
1. 吸入麻藥全身麻醉
2. 須插管
3. 喪失自主呼吸能力須以麻醉機輔助
4. 須到區域醫院開刀房
5. 恢復慢，喉嚨痛噁心嘔吐機會高。
🔻適合的患者：🔻
＊ 兩歲以上，12Kg以上。
* 三歲以下建議兩小時內
* 三歲以上可到四小時
＊ 有多顆繁複牙科治療要處理。
＊ 牙科恐懼。
＊ 身心障案 或 有特殊需求的患者。
(有心肺 或 氣道疾病患者，由於需要詳細內科檢查及事前評估，建議至大醫院進行 “全身麻醉"。)
🔻注意事項：🔻
＊ 治療前2小時內：禁止水及食物飲用。
＊ 鎮靜前2-4小時間：喝清流質，如水、清果汁。
*禁止牛奶、豆漿、米漿。
＊ 鎮靜4小時以前：可用母奶或少量輕食。
🔻小孩肯乖乖打針嗎？🔻
＊ 使用局部麻醉藥膏(EMLA)，在進行注射前40-60分鐘先局部敷藥，可大幅降低注射時的疼痛。
＊ 合併鎮靜前誘導，利用口服或鼻噴方式，幼童可在15-20分鐘進入 “茫” 的狀態，即可進行靜脈留置軟針的置放。
＊ 選用藥物有回朔性遺忘功能，因此幼童對注射經驗是不太記得的。
＊ 約七成小朋友，對打針不會哭或抗拒。
🔻甦醒時間會很久嗎？🔻
＊ 通常在牙科治療完成後，5-10分鐘內可以甦醒。
＊ 半小時內可以離開診所。
＊ 少有噁心嘔吐的副作用。
🔻Reference：🔻
- 兒童牙科互動式行為管理 ch. 28, p.372-392
- AAPD guideline, (Pediatr Dent 2019;41(4):E26-E52)
🔻案例照片🔻
(請見下圖案例一、二。～)
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